از سکته مغزی چه می دانید؟

از سکته مغزی چه می دانید؟

همه چیز شما باید در مورد سکته مغزی بدانید. سکته مغزی حملات مغزی است. آن‌ها هنگامی رخ می‌دهند که خون‌رسانی به مغز مسدود شود. سکته مغزی یک اورژانس پزشکی است که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.

سکته مغزی پنجمین عامل مرگ و میراست. تقریباً ۸۰۰۰۰۰ نفر هر سال دچار سكته مغزی می شوند. این در هر ۴۰ ثانیه تقریباً با یک نفر برابر است.

این مقاله توضیح خواهد داد که چرا سکته ها اتفاق می افتد و چگونه تحت درمان قرار می گیرد ، همچنین انواع مختلف و مراحلی را که فرد می تواند برای جلوگیری از سکته مغزی بگیرد ، بررسی می کند.

سکته چیست؟

سکته مغزی هنگامی رخ می دهد که خون رسانی به مغز قطع شود یا کاهش یابد. وقتی این اتفاق بیفتد ، مغز به اندازه کافی اکسیژن یا مواد مغذی دریافت نمی کند ، و سلول های مغزی شروع به مرگ می کنند. تقریباً ۴۰ درصد افرادی كه از سكته مغزی می میرند ، مرد هستند ، ۶۰ درصد مرگ و میرها در زنان رخ می دهد.

رفتار

از آنجا که سکته های ایسکمیک و خونریزی دلایل مختلفی دارند ، هر دو به درمان های مختلفی نیاز دارند.نه تنها مهم است كه نوع سكته مغزی به سرعت تشخیص داده شود تا آسیب‌های وارد شده به مغز كاهش یابد ، بلكه به این دلیل است كه درمانی مناسب برای یك نوع سكته مغزی هنگام درمان نوع مختلف نیز می تواند مضر باشد.

سکته مغزی ایسکمیک

سکته های ایسکمیک به دلیل مسدود شدن یا باریک شدن شریان ها ایجاد می شود ، بنابراین درمان بر بازگرداندن جریان کافی خون به مغز متمرکز می شود.درمان با داروهایی شروع می شود که لخته ها را تجزیه می کنند و از شکل گیری لخته جلوگیری می‌کنند. آسپرین نیز می‌تواند به تزریق فعال کننده پلاسمینوژن بافتی (TPA) انجام شود. TPA در حل لخته ها بسیار مؤثر است ، اما باید ۴/۴ ساعت پس از شروع علائم سکته مغزی تزریق شود.روش‌های اضطراری شامل تجویز TPA به طور مستقیم در شریان مغز یا استفاده از سوند برای از بین بردن لخته از نظر جسمی است. تحقیقات همچنان در زمینه این رویه ها ادامه دارد.روشهای دیگری وجود دارد که می تواند برای کاهش خطر سکته مغزی یا TIA انجام شود. آندرترکتومی کاروتید شامل جراحی است که شریان کاروتید را باز می کند و هر پلاکی را که می تواند آن را مسدود کند ، خارج می کند.از طرف دیگر ، آنژیوپلاستی یک جراح را درگیر می کند که یک بالون کوچک را در یک شریان باریک از طریق سوند ببندد و سپس یک لوله مش به نام استنت را داخل دهانه قرار دهد. این مانع از باریک شدن مجدد عروق می شود.

سکته هموراژیک

سکته های هموراژیک در اثر نشت خون به مغز ایجاد می شود ، بنابراین برای درمان روی کنترل خونریزی و کاهش فشار بر مغز متمرکز می‌شود. درمان با داروهایی انجام می شود که فشار خون در مغز کاهش یابد ، فشار خون کلی کنترل شود ، از بروز تشنج جلوگیری شود و از تنگی ناگهانی عروق خونی جلوگیری شود.اگر فردی داروهای ضد انعقاد خون رقیق کننده خون یا داروی ضد پلاکت مانند وارفارین یا کلوپیدوگرل مصرف کند ، می تواند برای مقابله با اثرات دارو یا انتقال خون ، داروهای ضد بارداری مصرف کند تا از بین برود. از جراحی می توان برای ترمیم هرگونه مشكل در عروق خونی كه منجر به سكته مغزی یا خونریزی شده است استفاده كرد. جراحان می توانند گیره های کوچک را در پایه آنوریسم قرار دهند یا آنها را با سیم پیچ های جداشده پر کنند تا جریان خون متوقف شود و از پارگی جلوگیری شود. اگر خونریزی در اثر ناهنجاری های شریانی (AVM) ایجاد شود ، در صورتی که خیلی بزرگ و خیلی عمیق در مغز نباشد ، می توان از جراحی نیز استفاده کرد. AVM اتصالات درهم و برهم بین شریان ها و رگ ها که ضعیف تر هستند و راحت تر از سایر رگ های خونی نرمال می شوند.

توانبخشی

سکته مغزی باعث اتفاقاتی می شود که منجر به تغییر زندگی است که هم از نظر جسمی و هم از نظر عاطفی می تواند بر فرد تأثیر بگذارد. بعد از سکته مغزی ، بهبودی موفقیت آمیز اغلب شامل روشهای درمانی خاص و پشتیبانی خواهد بود ، مانند:گفتاردرمانی: این مسئله در ایجاد هرگونه مشکلی در تولید یا درک گفتار کمک می کند. تمرین ، آرامش و تغییر سبک ارتباطات همگی می تواند کمک کننده باشد. فیزیوتراپی: این می تواند به شخص کمک کند تا حرکت و هماهنگی را بازآفرینی کند. فعال ماندن مهم است ، حتی اگر در ابتدا مشکل باشد.کاردرمانی: از این روش برای کمک به فرد برای بهبود توانایی خود در انجام کارهای روزمره مانند حمام کردن ، پخت و پز ، پانسمان ، غذا خوردن ، خواندن و نوشتن استفاده می شود. گروه های حمایتی: اینها به مشکلات سلامت روانی رایج مانند افسردگی که می تواند بعد از سکته مغزی ایجاد شود ، کمک کند. بسیاری از آنها با اشتراک گذاشتن تجربیات مشترک و تبادل اطلاعات مفید است.حمایت از دوستان و خانواده: افراد نزدیک به یک فرد باید پس از سکته مغزی ، پشتیبانی عملی و راحتی ارائه دهند. به دوستان و خانواده خود اطلاع دهید که چه کاری می تواند برای کمک به آنها انجام شودکه بسیار مهم است. توان بخشی بخشی مهم و مداوم از درمان است. با کمک و مساعدت و پشتیبانی عزیزان ، بسته به شدت سکته مغزی ، توان بخشی به یک زندگی عادی امکان پذیر است.

جلوگیری

بهترین راه برای پیشگیری از سکته مغزی پرداختن به علل اساسی است. این امر به بهترین وجه از طریق تغییر سبک زندگی حاصل می شود ، از جمله:

خوردن یک رژیم غذایی سالم

حفظ وزن سالم به طور منظم ورزش کنید

سیگار نکشید

خوردن یک رژیم غذایی مغذی مانند میوه ، سبزیجات و غلات سبوس دار ، آجیل ، دانه و حبوبات است. حتما گوشت قرمز یا فرآوری نشده کمی مصرف کنید و میزان کلسترول و چربیهای اشباع را محدود کنید. برای حمایت از فشار خون سالم ، میزان نمک مصرفی را به حداقل برسانید.

سایر اقدامات انجام شده برای کاهش خطر سکته مغزی عبارتند از:

فشار خون را تحت کنترل نگه دارید.

مدیریت دیابت

درمان آپنه انسدادی خواب

علاوه بر این تغییرات سبک زندگی ، پزشک با تجویز داروهای ضد انعقادی یا ضد پلاکت می تواند به کاهش خطر ابتلا به سکته های ایسکمیک در آینده کمک کند.

سه نوع سکته مغزی وجود دارد:

سکته مغزی ایسکمیک: این شایعترین نوع سکته مغزی است. لخته خون مانع از رسیدن خون و اکسیژن به مغز می شود.

سکته مغزی بواسیر: این اتفاق می افتد که پارگی رگهای خونی ضعیف شده و به طور معمول در نتیجه آنوریسم یا ناهنجاری های شریانی (AVM) رخ می دهد.

حملات گذرای ایسکمیک گذرا (TIAs): همچنین به آن مینی سکته گفته می شود ، این موارد پس از عدم موفقیت جریان خون به بخشی از مغز رخ می دهند. جریان عادی خون پس از مدت کوتاهی از سر گرفته می شود و علائم متوقف می شود.

علل

انواع مختلف سکته مغزی دلایل مختلفی دارد. اگر چه عوامل خطر زیر وجود دارد ، سكته مغزی بیشتر روی افراد تأثیر می گذارد:

اضافه وزن داشتن

۵۵ سال یا بالاتر بودن

تاریخچه سکته مغزی شخصی یا خانوادگی یک سبک زندگی غیرفعال تمایل به نوشیدن زیاد ، استعمال سیگار یا استفاده از مواد مخدر غیرمجاز است.

سکته مغزی ایسکمیک

این نوع سکته مغزی در اثر انسداد یا باریک شدن شریان هایی که خون را به مغز می رسانند ، ایجاد می شود و در نتیجه ایسکمی ایجاد می شود. در ایسکمی جریان خون به شدت کاهش می یابد که به سلولهای مغزی آسیب می رساند.این انسدادها غالباً در اثر لخته شدن خون ایجاد می شود ، که می تواند در عروق مغز ایجاد شود. آنها همچنین می توانند در رگ های خونی دیگر بدن قبل از جابجایی در جریان خون و در شریان های باریک تر در مغز رخ دهند.رسوبات چربی در شریان ها به نام پلاک می‌توانند باعث ایجاد لخته هایی شوند که منجر به ایسکمی می شوند.

سکته هموراژیک

سکته های هموراژیک در اثر شریان های مغز یا باعث نشت خون می شود. خون نشت یافته به سلولهای مغزی فشار می آورد و به آنها آسیب می رساند. همچنین باعث کاهش خون رسانی می شود که می تواند پس از خونریزی به بافت مغز برسد. رگ های خونی می توانند خون را در مغز یا در نزدیکی سطح مغز ریخته و خون را به فضای بین مغز و جمجمه منتقل کنند.پارگی ممکن است در شرایطی از جمله فشار خون بالا ، تروما ، داروهای رقیق کننده خون و آنوریسم ایجاد شود. آنوریسم ضعف در دیواره رگ های خونی است.

خونریزی داخل مغزی شایعترین نوع سکته مغزی است که بواسطه ترکیدگی شریان در مغز ، باعث می شود که بافت مغز با خون پر شود.

خونریزی زیر عنکبوتیه نوع دوم سکته مغزی خونریزی است و کمتر دیده می شود. در این نوع سکته مغزی ، خونریزی در ناحیه بین مغز و بافتهای نازک که آن را می پوشاند ، رخ می‌دهد.

حمله ایسکمیک گذرا (TIA)

TIA با انواع بالا متفاوت است زیرا جریان خون به مغز فقط مختصراً قطع می شود. TIA ها مانند سکته های مغزی ایسکمیک هستند که اغلب در اثر لخته شدن خون یا لخته های دیگر ایجاد می شوند.

آنها باید به عنوان فوریت های پزشکی در نظر گرفته شوند ، حتی اگر انسداد شریان و علائم آن موقتی باشد. آنها به عنوان علائم هشدار دهنده برای سكته های بعدی عمل می كنند و نشان می دهند كه سرخرگ یا منبع لخته ای تا حدودی مسدود شده در قلب وجود دارد.

براساس مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC) ، بیش از یک سوم افرادی که دچار TIA می شوند در صورت عدم مداوا ، در طی یک سال دچار سکته مغزی می شوند. بین ۱۰ تا ۱۵ درصد از افراد در طی ۳ ماه دچار TIA خواهند شد.سكته ها به سرعت شروع می شود و اغلب قبل از اینكه فرد برای تشخیص مناسب توسط پزشك دیده شود ، رخ می دهد.

برای اینکه فردی که سکته مغزی را تجربه کرده تا بهترین تشخیص و درمان ممکن را داشته باشد ، باید در مدت ۳ ساعت از اولین علائم خود در بیمارستان معالجه شود.

چندین آزمایش مختلف تشخیصی وجود دارد که پزشکان می توانند از آنها برای تعیین نوع سکته مغزی استفاده کنند:

معاینه جسمی: ​​پزشک در مورد علائم و سابقه پزشکی سؤال خواهد کرد. آنها ممکن است فشار خون را چک کنند ، به شریان های کاروتید موجود در گردن گوش دهند و رگ های خونی در پشت چشم را بررسی کنند تا نشانه های لخته شدن را بررسی کنند.

آزمایش خون: پزشک ممکن است آزمایش خون را انجام دهد تا بفهمد سرعت لخته ها به چه میزان ، میزان مواد خاص موجود در خون ، از جمله فاکتورهای لخته شدن و وجود عفونت وجود دارد یا خیر.

سی تی اسکن: مجموعه ای از پرتوهای X می توانند خونریزی ، سکته مغزی ، تومور و سایر شرایط را در مغز نشان دهند.

اسکن MRI: امواج رادیویی و آهن ربا برای شناسایی بافت آسیب دیده مغز تصویری از مغز ایجاد می کنند.

سونوگرافی کاروتید: سونوگرافی برای بررسی جریان خون در شریان های کاروتید و بررسی اینکه پلاک وجود دارد یا خیر.

آنژیوگرام مغزی: رنگها به رگهای خونی مغز تزریق می شوند تا در معرض اشعه X قابل مشاهده باشند. این امر نمای مفصلی از مغز و رگ های خونی در گردن ایجاد می کند.

اکوکاردیوگرام: این یک تصویر دقیق از قلب ایجاد می کند تا بتواند از هر منبع لخته ای که می تواند به مغز سفر کند تا باعث سکته مغزی شود ، بررسی کند.

فقط با دادن اسکن مغزی در محیط بیمارستان ، می توان نوع سكته مغزی را كه شخص در آن قرار گرفته است ، تأیید كرد.